朋友家的小宝宝6个多月了，长得胖胖乎乎，很可爱 。

可是，近几天他的爸爸妈妈非常担心。因为孩子反复出现全身皮疹，哭吵不安。

皮疹是红色的，大片大片，看起来像是过敏，对什么过敏呢？

(资料图片仅供参考)

首先考虑是不是衣物。换了全棉的旧衣服，甚至不穿衣服（还好，这是夏天），孩子仍然没有好转。

再仔细考虑一下，孩子6个月后出现过敏症状，这正是他开始添加辅食的时间，是对辅食过敏吗？

目前只添加了米糊，换一种牌子的试试，仍然如此。

这就奇怪了，难道孩子对大米过敏？

停喂米糊后，症状真的就消失了。再换一种米糊，又是如此。

看来，还真的是，孩子真的对大米过敏。

其实，大米过敏，并不罕见。

关于食物过敏，以下内容，或许会颠覆你的认知。

本文是一些关于食物过敏的知识，希望能对你有所帮助。

但是，请切记，医学很艰深复杂，请不要以科普文章来取代医生的医疗建议。

家长了解常见病的知识，如果发现与医生的意见相冲突时，可以直接提出，与医生沟通，目的就是：妈妈少担心，宝宝少受罪。

01

什么是过敏？

人体有一套免疫系统，用于识别谁是朋友，谁是敌人，然后发动战争，消灭敌人。这对我们很有用，当有细菌、病毒入侵人体时，免疫系统就能识别并消灭他们。

但是，有些时候，免疫系统过于尽忠职守，会出现草木皆兵、反应失当的情况，从而对我们日常环境中的某些物质产生过度反应，虽然，这种物质实际上一般不会对人体产生有害影响。这就是过敏，这些物质就被称为过敏原。

人体可以通过呼吸、吃、喝、身体接触、注射甚至仅仅是接近过敏原而产生过敏反应。

02

什么是食物过敏？

食物过敏，也就是说，我们的免疫系统把某些食物当作了敌人，从而反应过度，导致机体产生各种症状。

美国儿科学会（AAP）将食物过敏定义为：“机体对摄入的食物蛋白反复发生异常的免疫反应”。

这是一种非常常见的问题：

美国5岁以下儿童中，有6%-8%存在食物过敏，普通人群中，有4%存在食物过敏；

日本儿童的食物过敏发生率约为4.5%~13.5%；

我国的数据也不低，一项对31个城市共336560名0~14岁儿童家长的问卷调查表明，共有19676人自我报告食物过敏，比例为5.83%。

03

哪些食物容易引起过敏？

大家都知道，某些食物容易引起过敏，比如：牛奶、鸡蛋、鱼虾等。

不过，亲，你是否知道，大约90%的食物过敏反应是由8种食物（及其相关产品）引起的。

这8种食物分别是：鸡蛋、牛奶（羊奶）、大豆、小麦、花生、坚果、鱼类、贝类。这一点是由美国哮喘与过敏基金会（AAFA）明确指出的。

而且，大多数人只对一种食物过敏，虽然也有人对几种食物都过敏，但很少见。

真正常见的情况是，如果你对某一特定食物有过敏反应，你需要知道，很多其他的食物也含有该种食物的成分。

例如，如果你对牛奶过敏，那么，你可能对奶酪、奶片过敏，而且，一些蛋糕、饼干等食物，也可能是含有牛奶的，你很可能也会对它们过敏。

所以，防不胜防！这造成了大多数有食物过敏的人吃了他们自认为安全的食物！

而且，部分人还会引起严重的过敏反应，甚至危及生命。

有的人会对某种食物出现轻微的过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等，但是，或许会在某次摄入该食物时突然出现致命性的反应。

一项数据来自北美、欧洲和澳大利亚的系统评价分析认为，因食物过敏而致死的发生率为每年1.81例/100百万人。

照此推论，我们成都这种千万级人口的城市，每年约有20人死于食物过敏。

研究指出，致死性的食物过敏反应通常进展迅速，一般在进食过敏原后25-35分钟出现症状，1小时之内死亡。

据统计，在我国，引起严重全身性过敏反应的最常见食物为海鲜；而美国为花生及木本坚果（如核桃、开心果、腰果，等）；以色列则是芝麻。

04

食物过敏的症状是什么？

食物过敏虽然很常见，后果可能很严重，医生却很难准确地判断出某些情况是否为食物过敏，因为，症状太过于五花八门。

常见的症状有：

皮肤：潮红、瘙痒、荨麻疹、湿疹恶化等；

胃肠道：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；

呼吸：打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、流眼泪、口舌或喉部发痒、咳嗽、喘息、呼吸困难等；

心血管：头晕、意识丧失、休克等。

用一句话来概括：多种多样、五花八门。

而且，你可能会突然对一种食物产生过敏，即使你已经吃了好几年，一直没有任何问题。

我曾经诊治过的一个患儿遥遥就是如此。

他是一名8岁的小男孩，2年前全家从海滨某城搬到成都。以前他经常吃海鲜的，却在一次回老家，对海鲜大快朵颐后出现过敏反应，产生了典型的皮肤和胃肠道症状。

还有一种更奇特的，称为运动诱发的食物依赖性全身性过敏反应（FDEIAn）。它仅发生在先摄入某种致敏性食物，再在数小时内进行运动后。若摄入食物后没有运动，或进行了运动但并无相关性食物摄入，就不会出现过敏症状。

所以，面对如此捉摸不定的食物过敏，如果你有任何怀疑，请及时就医。

毕竟，从轻微的皮肤或胃肠道症状到严重的危及生命的反应，它都包括了，可不能抱侥幸心理。

有过敏家族史的儿童，更有可能出现食物过敏。不过，婴幼儿食物过敏的症状以皮肤和胃肠道表现为多。

特别需要注意的是，有些过敏反应，在症状明显好转后可能出现复发。

据报道，高达20%的全身性过敏反应有此现象，这一般发生在症状消退后的1-4小时内，不过也有长达78小时后才发生的。

或许你认为病情好转，已经安全时，却会来上一波更加强烈的余震。

05

过敏原检测，靠谱吗？

既然食物过敏症状如此多样，难以判断，可不可以用辅助检查来确定呢？

最常见的检查方法大家应该听说过：过敏原测试。

把极少量过敏原的提取物放在皮肤上，如果皮肤出现了一个红色的，发痒的，凸起的区域，则表明阳性，即：存在过敏反应。

然而，过敏原测试并不是100%准确的，阳性的皮肤测试，并不代表一定对该过敏原过敏，只是有助于支持这一诊断。而且，皮肤试验阴性也并不能完全排除过敏的可能性。

不过，过敏原测试阴性的预测值很高，可达95%以上。也就是说，测试为阴性的结果，有约95%的几率对该过敏原确实不过敏，但仍有约5%的几率会过敏。

所以，不能仅仅依靠过敏原检查来作出诊断，一定需要医生的综合判断，这非常重要。

06

如何预防和避免？

这个问题看起来好像很简单：不要食用引起过敏反应的食物。

但是，操作起来，却并不容易。因为，许多加工食品中，可能含有该种成分，你却并没有注意到。

例如花生，虽然你避免了花生酱、花生糖，却仍可能中招于蛋糕、饼干、甚至巧克力。

提高对食物过敏的认识，查看食物配方表，是个不错的应对方法。

例如这个：

里面含有小麦、扁桃仁、鸡蛋等可能过敏的成分，如果孩子对以上成分可能过敏，那就最好不要食用。

还有些产品，不仅有成分表，还有过敏原提示：

这样就更加清楚了。

20世纪90年代，世界卫生组织（WHO）曾建议推迟过敏性食物的添加以避免食物过敏的发生。然而，在过去几十年里，食物过敏的发生率并没有下降，反而呈上升趋势。

最近几年，越来越多的研究者发现：限制或延迟辅食添加并不能有效预防食物过敏，反而有可能增加食物过敏发生的风险。

2015年，有学者研究发现，早期给花生过敏高危儿童添加花生，还可以降低其花生过敏发生的风险，而且，不论是白人儿童、黑人儿童和亚洲儿童都是如此。

所以，限制或推迟添加过敏性食物的引入时间并不能对食物过敏及过敏性疾病的发展起到显著的保护作用。相反，早期添加过敏性食物还可能会预防食物过敏及过敏性疾病的发生。

不过，此为科学研究，危险操作，请勿模仿。也就是说，如无明确的风险，不用回避，但也无需刻意添加易过敏食物。

美国哮喘与过敏基金会（AAFA）对于“如何避免食物过敏？”这一问题还提出了一条建议，那就是：

强烈建议所有婴儿母乳喂养4-6个月。

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